聚焦NTM诊疗前沿 共促规范化诊治——运河论坛（昆明站）非结核分枝杆菌病诊断与治疗研究进展学习班成功举办
聚焦NTM诊疗前沿 共促规范化诊治——运河论坛（昆明站）非结核分枝杆菌病诊断与治疗研究进展学习班成功举办
金秋时节，群贤毕至。2026年9月18日至19日，由北京结核病诊疗技术创新联盟、首都医科大学附属北京胸科医院主办，云南省传染病医院协办的运河论坛（昆明站）“非结核分枝杆菌病诊断与治疗研究进展学习班”在春城昆明举行。来自北京、云南、福建、河南、安徽、湖北、广西、山东、贵州等地的临床、检验、影像、疾控与科研工作者百余人参会。
非结核分枝杆菌（NTM）病近年来受到越来越多临床工作者的关注，其诊断、鉴别诊断与规范化治疗仍面临诸多挑战——菌种鉴定与药敏的可及性参差、“定植”与“感染”的判别困难、治疗方案长且不良反应多、复发与再感染难以区分，都是临床一线的真实痛点。本次学习班以问题为导向，在两天的会期内安排了20余场专题报告和2场病例分享，内容覆盖诊断技术、药物治疗、影像与介入、免疫与基础研究、共识与指南解读等全链条环节，力求把“前沿进展”落到“临床可用”。
开幕式由首都医科大学附属北京胸科医院肺病中心一科主任聂文娟主持。首都医科大学附属北京胸科医院李亮院长、云南省传染病医院李侠副院长分别致辞。致辞指出，NTM病正从“少见病”走向临床常态，其诊治既需要规范化的诊断路径与循证的治疗决策，也离不开跨区域、跨学科的协作；希望借助本次学习班的平台，把北京及全国同道的经验与云南本地实践充分对接，共同推动NTM病诊疗水平的整体提升。全体与会专家合影后，学术议程正式开始。
学习班首场报告由首都医科大学附属北京胸科医院初乃惠教授以《非结核分枝杆菌研究进展》为题开讲。报告梳理了NTM流行病学变迁与诊治理念的更新，指出NTM分离率持续上升、菌种谱存在明显地域差异，而“定植”与“感染”的判别仍是首要难题；报告结合国内外指南，就诊断标准的把握、菌种鉴定与药敏的规范化送检、以克拉霉素/阿奇霉素为核心的多药联合方案与疗程设定给出了可落地的操作路径，并强调治疗决策应建立在“病原学—影像—临床”三者互证的基础之上。
随后，云南省传染病医院李侠教授介绍了《LAM检测在HIV/TB中的临床应用》，讲解了尿LAM检测在痰检阴性、CD4显著低下的HIV感染者中的床旁诊断价值及其灵敏度、特异性方面的局限；同院张云桂教授以《HIV感染合并非结核分枝杆菌病诊疗》为题，围绕CD4水平与感染风险的关联、抗病毒治疗与抗NTM治疗的启动时机与次序、利福布汀与抗病毒药物之间的相互作用，梳理了HIV/NTM共病的管理要点；杨丹丹报告了《非结核分枝杆菌肺病的支气管镜下介入治疗》，介绍了支气管镜在提高病原学检出率与改善气道通畅、引流方面的双重价值。
中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院张丽帆教授以《循证临床实践指南的制订和评价》为题，从临床问题的结构化提出、证据分级（GRADE）到AGREE II等指南评价工具，为指南的理解与落地提供了方法学支撑。武汉市肺科医院杜鹃教授报告了《RA-ILD合并非结核分枝杆菌感染特点及治疗探索》，讨论了免疫抑制人群中NTM感染的易感性与“抗感染”和“免疫调控”之间的平衡。南宁市第四人民医院林艳荣教授在《播散性非结核分枝杆菌病临床特征分析》中提示，对免疫缺陷患者长期不明原因发热、多系统受累等表现应提高警惕、及早送检。
安徽省胸科医院王华教授报告了《当NTM遇上支扩：非结核分枝杆菌肺病与支气管扩张症的共病管理》，分析了两者互为因果、相互加剧的关系，强调气道廓清等基础治疗不可偏废；河南省胸科医院梁瑞霞教授以《非结核分枝杆菌病的诊断困境与分型探讨——基于河南省胸科医院三年病例回顾》为题，用量化数据呈现了真实世界中的诊断延迟与常见误诊方向；福建省福州肺科医院吴迪教授基于104株脓肿分枝杆菌复合群临床分离株的药敏数据，分析了药敏特征与抗菌治疗不良反应之间的关联，提示治疗前预判风险、治疗中加强监测。
北京胸科医院杨新婷教授在《NTM肺病的临床诊治困境与思考》中，直面细菌学标准与临床判断之间的落差、经验性治疗与等待药敏之间的时机选择等现实困惑，提出以“慢病管理”思维建立规范的随访与疗效评价体系；陆宇教授报告了《NTM药物研究进展》，回顾了现有药物在NTM治疗中的定位与安全性问题，并介绍了吸入制剂、含新药联合方案等探索方向；李雪莲教授以《非结核分枝杆菌病影像解读》为题，梳理了NTM肺病的常见CT征象组合及其与肺结核、支气管扩张症、肺真菌病的鉴别要点，强调连续读片、前后对照往往比单次读片更有价值。
黄海荣教授分享《非结核分枝杆菌病实验室诊断技术研究进展》，沿着“涂片—培养—鉴定—药敏—分子”的链条比较了各技术的应用场景与优劣，强调实验室与临床之间必须建立有效的沟通机制；于霞介绍了《非结核分枝杆菌病免疫学诊断技术进展》，讨论了免疫学指标在区分“定植”与“活动性感染”、评估宿主免疫状态方面的潜在意义与标准化需求；孙照刚以《HIV不同感染状态下鸟类-胞内分枝杆菌间的致病性差异》为题，为理解NTM病的异质性与分层诊疗策略提供了机制层面的线索；潘丽萍教授在《中医药在分枝杆菌病治疗中的研究》中梳理了中医药参与分枝杆菌病治疗的现状，也指出高质量循证证据仍有待积累。
王桂荣教授以《中国非结核分枝杆菌感染的合并症图谱》勾勒了NTM感染常见合并症与基础疾病的分布特征，提示相关人群应被视为NTM感染的高危人群、主动开展筛查与随访；王隽教授报告了《非结核分枝杆菌病治疗药品超说明书用法专家共识》，结合可选用药物有限、部分药物缺乏NTM适应证注册审批的现实，讲解了超说明书用药的循证依据要求、伦理与法律边界及医疗机构内部审批流程；马丽萍教授对《中国皮肤非结核分枝杆菌病诊治专家共识（2024版）》进行了解读，指出规范的标本采集往往是皮肤NTM病诊断成败的决定因素。
病例分享环节，烟台市奇山医院李绍先教授以临床表现不典型、诊断过程曲折的NTM病例为线索，复盘了诊治中“走了弯路”的环节，提示对抗感染治疗反应不佳的肺部疑难病例应尽早把NTM纳入鉴别诊断；北京胸科医院荆玮医生分享了一例播散性堪萨斯分枝杆菌病，展示了分子诊断技术（mNGS）在疑难、播散性NTM病病原学确定中的关键作用。本次学习班在两天会期内共安排20余场专题报告和2场病例分享，授课专家结合临床病例，对诊疗实践中的难点逐一剖析。
两天的授课分享勾勒出当前我国NTM病诊疗的整体图景：技术手段日益丰富，规范化应用能力仍需提升；共识与指南持续完善，从推荐意见到临床行为之间仍有距离。本次学习班把前沿进展、方法学工具与一线经验放在同一个平台上交流，与会专家普遍认为，“规范化”仍是当前最需要也最值得投入的方向，而区域协作、多学科参与和长程管理，则是把规范化落到实处的基本保障。学习班最后由初乃惠教授作总结，希望本次学习班对提升NTM病诊治能力有所助益，并呼吁同道们进一步重视NTM病、共同推进规范化诊治。学习班在热烈的讨论中圆满结束。
随着我国人口老龄化和免疫抑制人群规模不断扩大，非结核分枝杆菌病已成为临床工作中日益凸显的重点难题。为进一步普及推广该领域前沿研究成果，规范临床诊疗实践行为，北京结核病诊疗技术创新联盟充分发挥平台纽带作用，立足学以致用的办会宗旨，聚焦临床实际痛点与基础研究热点，积极搭建高水平学术交流载体，汇聚国内非结核分枝杆菌病领域知名专家开展专题授课分享。通过本次学习班，联盟着力打通先进学术理念向临床实践转化的通道，以专题讲学、病例研讨的形式强化专业人才能力建设，助力国内 NTM 诊疗队伍培养，推动行业整体诊疗水平提质升级。